اسلیو کنم یا بای پس؟

یکی از سوالات افراد مبتلا به چاقی مفرط این است: «الان که من با رژیم و ورزش نمی تونم لاغر بشم، اسلیو کنم یا بای پس؟» در اینجا ما می خواهیم بر اساس تجربیات کسانی که اسلیو معده انجام داده اند و تجربیات کسانی که بای پس معده انجام داده اند به این سوال پاسخ دهیم.

مقایسه اسلیو و بای پس معده

انواع جراحی باریاتریک (جراحی چاقی) مثل اسلیو و بای پس می توانند زندگی شما را متحول کنند. این نوع جراحی ها نه تنها باعث کاهش وزن چشمگیر شما می شوند، بلکه باعث بهبود کیفیت زندگی و سلامتی شما نیز می شوند.

به احتمال زیاد شمایی که این مطب را مطالعه می کنید با امتحان روش های زیادی مثل رژیم های غذایی، ورزش کردن یا حتی مصرف قرص لاغری موفق به کاهش وزن نشده اید و با مراجعه به پزشک متوجه شده اید که تنها راهکار برای درمان چاقی شما انجام جراحی چاقی است.

روش های جراحی چاقی بسیار زیاد هستند که شامل بالن معده، باندینگ معده، اسلیو معده، بای پس معده و … است. از آنجا که رایج ترین و کم خطرترین روش های عمل لاغری اسلیو و بای پس است که هر دو این روش ها باعث کاهش وزن 70 الی 80 درصد بیماران مبتلا به چاقی می شود. ما در اینجا قصد داریم درباره این دو جراحی چاقی و اینکه کدام بهتر است صحبت کنیم.

اسلیو معده چیست؟

اسلیو معده یکی از روش های جدید و ایمن برای لاغری است که در این نوع جراحی باریاتریک رابطه روده با معده تغییری پیدا نمی کند. در این روش تنها جراح حدود 70 درصد از معده را برمی دارد و کیسه معده جدید باقی مانده شبیه یک موز یا آستین پیراهن خواهد بود.

به دلیل اینکه میزان پیچیدگی عمل اسلیو از بای پس معده کمتر است هزینه عمل اسلیو معده نیز کمتر از هزینه جراحی بای پس معده است.

بای پس معده چیست؟

عمل بای پس معده روشی قدیمی تر به نسبت اسلیو معده است و بیش از نیم قرن است که جراحان در سراسر دنیا از این جراحی برای درمان چاقی استفاده می کنند.

در این نوع جراحی، جراح قسمت بالایی معده را به شکل کیسه کوچک در می آورد و قسمت مربوط به جذب در روده را دور می زند. در واقع با انجام این جراحی غذا وارد بخشی از روده که مربوط به جذب است، نمی شود و همین موضوع منجر به لاغری و کاهش وزن فرد می شود.

البته اختلال جذب بعد از عمل بای پس به قدری نیست که باعث بروز مشکلات جدی برای فرد شود بلکه فقط از جذب مواد و کالری های اضافی جلوگیری می کند. اگر تجربیات کسانی که بای پس معده انجام داده اند مطالعه کنید متوجه می شوید که اکثر آنها تا پایان عمر یا حداقل 5 سال بعد از جراحی نیاز به مصرف مکمل ها و ویتامین های مختلف داشتند.

پس از این جراحی، غذا پس از عبور از مسیر کوتاهی در معده به صورت مستقیم وارد روده کوچک می شود و به دلیل اینکه به صورت مستقیم وارد روده کوچک می شود مقدار جذب بسیار کمتر از قبل می شود.

نقاط مشترک و شباهت های اسلیو و بای پس معده

اسلیو و بای پس معده شباهت های زیادی با یکدیگر دارند که عبارتند از:

• برگشت ناپذیر بودن.
• مدت زمان بستری در بیمارستان در هر دو روش حدود 2 الی 3 روز است.
• مدت زمان بهبودی هر دو روش حدود 2 الی 4 هفته است.
• هر دو به روش لاپاراسکوپی انجام می شود.
• کاهش چشمگیر مقدار غذای مصرفی فرد به نسبت قبل.

تفاوت های اسلیو و بای پس معده

با اینکه این دو عمل لاغری نقاط مشترک بسیار زیادی دارند، اما تفاوت های زیادی هم با هم دارند که عبارتند از:

• زمان بیهوشی: زمان بیهوشی عمل بای پس معده طولانی تر از عمل اسلیو است. بنابراین عمل اسلیو برای بیماران مبتلا به مشکلات قلبی و ریوی شدید مناسب تر است.
• خطر سندرم دامپینگ: احتمال بروز سندرم دامپینگ در صورت انجام عمل بای پس بیشتر از عمل اسلیو معده است.
• میزان کاهش وزن: بعد از عمل بای پس در یک سال تا یک سال و نیم شاهد کاهش وزن 60 الی 80 درصدی خواهید بود. میزان کاهش وزن بعد از جراحی اسلیو 60 الی 80 درصد در طی 12 الی 18 ماه است. به طور کلی سرعت کاهش بعد از عمل اسلیو بیشتر از جراحی بای پس است اما کاهش وزن بعد از عمل بای پس ادامه دارتر است.
• جذب مواد مغذی: به دلیل اینکه طی جراحی بای پس بخشی از روده کوچک از مسیر گوارش خارج می شود، روند جذب مواد مغذی را مختل می کند و شما ملزم به مصرف مکمل ها و ویتامین های تجویزی احتمالا تا آخر عمر خواهید بود. اما در عمل اسلیو تنها مقدار غذای مصرفی کاهش پیدا می کند اما اختلالی در جذب مواد مغذی ایجاد نمی شود، به همین دلیل اصولا تنها تا یک سال فرد باید از مکمل ها و ویتامین ها استفاده کند.
• هزینه: هزینه عمل اسلیو معده به دلیل پیچیدگی کمتر جراحی از عمل بای پس کمتر است.

مزایای عمل اسلیو و بای پس معده چیست؟

هر دو جراحی چاقی اسلیو و بای پس تکنیکی علمی و موثر برای درمان چاقی، کاهش وزن زیاد و طولانی مدت هستند. از جمله سایر فواید عمل اسلیو و بای پس عبارتند از:

• درمان دیابت نوع دو؛
• درمان فشار خون بالا؛
• درمان کلسترول بالا؛
• درمان کبد چرب؛
• درمان آپنه خواب؛
• درمان ناباروری؛
• درمان آرتروز؛

کدام روش برای من مناسب است؟

انتخاب روش مناسب جراحی لاغری بر عهده جراحی چاقی بر اساس عوامل مختلفی اعم از موارد زیر است:

• شاخص توده بدنی و وزن بیمار؛
• نتایج آزمایشات قبل از جراحی چاقی؛
• سابقه پزشکی بیمار؛
• انتظارات و خواسته های بیمار؛
• سبک زندگی بیمار؛
• نتایج سونوگرافی و آندوسکوپی قبل از جراحی؛

به طور کلی عمل بای پس برای بیماران که شاخص توده بدنی بالای 40 دارند مناسب است اما بیمارانی که حتی شاخص توده بدنی بالای 30 هم دارند می توانند عمل اسلیو معده انجام دهند.

یا اینکه اگر بیماری سابقه رفلاکس معده داشته باشد، جراحی بای پس معده برای وی مناسب تر خواهد بود؛ زیرا عمل اسلیو باعث تشدید رفلاکس معده خواهد شد.